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察右后旗扎实推进健康扶贫

发布时间:2017-09-15   来源:内蒙古自治区扶贫开发办公室   阅读次数:18

察右后旗扎实推进健康扶贫

 

察右后旗现有因病致贫1911户3696人,占建档立卡总贫困人口的36.9%。实现因病致贫人口脱贫,既是扶贫的重点,又是脱贫难点。如何把握健康扶贫的“重点”与“难点”,已成为脱贫攻坚中需要探索和实践的一个新课题。在推进健康扶贫实践中,察右后旗创新推出了“5+6模式”。有效的改善贫困地区医疗卫生条件,有效救治贫困人口大病慢病,解决因病致贫返贫问题。

“5”即,完善“五个保障”,提高救助水平,让贫困患者看得起病。这是察右后旗推进健康医疗扶贫的给力点。用“实打实”的保障措施,救治贫困患者的“大病、慢病、重病”。

提高报销比例。提高建档立卡贫困患者医疗费用报销比例。对大病患者,通过“六重报销”保障后,最终实际比例达到95%。对慢病患者,在医保报销80%的基础上,再提高15%,报销比例达到95%,实行直报制度;对甲类慢病患者在医疗和自购目录外特殊药品产生的费用,在不超出购买药品费用13%的前提下,报销比例提高到15%。

缴纳商业保险。为建档立卡贫困人口每人缴纳100元商业补充保险,作为基本医疗保险、大病救助的补充险种,进一步强化贫困人口就医费用保障力度。

建立爱心基金。筹集了“建档立卡贫困人口大病慢病扶贫爱心基金”,基金总规模500万元。主要用于因大病住院和慢病门诊治疗医疗费用经各类政策报销救助之后剩余部分的补充救助。

提供慢病小药箱。一方面开展慢病认定,成立两个专家认定组,分南北两片同步对贫困慢性病患者开展了认定工作。目前共认定慢性病患者3392人,一方面配备慢病用药小药箱。为建档立卡慢性病患者免费提供“慢病小药箱”。通过家庭签约医生每月两次将慢病用药送到小药箱,实现了精准把握患者健康动态,解决慢病诊疗不及时和用药不规范的问题。。

购药分段补贴。个体诊所购药实行分段补贴。对符合条件的甲类慢性病病种及2016年“新农合”规定的14种大病范围的贫困患者,根据就医消费情况分二段给予补贴:起付—5000元补贴70%;5001—10000元补贴60%;起付标准为1000元。补贴资金由“察右后旗建档立卡贫困人口大病慢病扶贫爱心基金”支付,有效解决了部分建档立卡贫困患者在个体诊所就医没有发票无法报销的问题。

“6”即,整合六项服务方便患者就医报销,让贫困患者看得好病。这是察右后旗推进健康医疗扶贫的发力点。用“面对面”的优质服务,让贫困患者享受到“便捷、满意、省钱”的医疗救治服务。

“免费健康体检”。为建档立卡贫困人口每年进行一次免费体检,建立医疗体检档案,实现了对建档立卡贫困人口身体健康状况的适时精准把控。同时,完善医疗健康网络建设,建立居民健康档案信息平台,推进“基层首诊、分级诊疗、急慢分诊、双向转诊”的诊疗模式,促进形成“小病不出村、常见病不出乡、大病不出旗”的诊疗机制,提高基层医疗机构门诊量,减轻贫困患者的经济负担。

“先诊疗后付费”。转变传统就医方式,优化就医服务流程。在旗内医院实行贫困患者凭借卫计局印制的“先诊疗、后付费”卡便可享受住院“先诊疗、后付费”服务,开通生命“绿色通道”,保障了“病急”“钱缺”贫困患者在第一时间得到安全有效的诊疗服务。在医疗救治过程中,医疗机构严格执行住院费用“一日清单”制度。每日向患者提供治疗措施和治疗费用清单,由患者签字确认。严格执行自费药品和自费诊疗项目病人(或家属)签字制度,让每一位患者明白“看病、就医、报销、付费”的流程和可享受的惠民政策。目前,全旗已有910多名贫困患者开通生命“绿色通道”,最大限度地方便了贫困患者的就医看病。

“家庭医生签约”服务。通过整合医疗资源,科学统筹,组建了以旗级医院医疗专家技术支撑、苏木乡镇中心卫生院医生指导、嘎查村乡村医生为责任医生的“1+1+1”家庭医生签约服务的医疗团队。根据贫困患者签约的“三种服务内容”上门开展医疗服务。现已组建家庭医生签约服务医疗团队87支,签约服务4858户9991人。目前签约服务率达100%。

“家庭病床”服务。针对建档立卡贫困人口中完全失能人群行动不便、生活不能自理的实际情况,在患者家中设立家庭病床。由医护人员定期上门开展医疗服务,减轻了贫困患者看病“陪床、食宿、交通”等费用负担。目前全旗共设立“家庭病床”48张。

住院“一站式”报销。对外出就医贫困患者在旗政务服务中心大厅开辟“一站式”报销服务窗口。医保、民政、保险等部门集中办公。贫困患者只需将住院相关材料送到窗口,由医保部门工作人员负责接收、审核后,分送至涉及报销的相关部门,按流程进行报销。报销完毕后,医保部门工作人员电话告知患者报销资金到账。在旗内医院设“一站式”专用服务窗口,患者出院时只需承担个人自付的5%部分费用。省去了报销多重环节,减少了报销额外负担,为贫困患者提供了更为便捷实惠的服务。

用药“菜单式”派送。推行个性化“菜单式”用药和购药的“派送式”服务。家庭签约医生根据贫困慢性病患者用药申请,每月为患者上门送药两次。患者用药在基本药物目录范围内,由卫计部门通过采购平台采购,家庭签约医生送药。非基本药物目录范围内的药品,由医保部门通过公开招标方式选择4家定点药店,通过药店代购代送的方式进行采购派送。患者在每月15日前提出下月用药申请,家庭签约医生根据患者用药申请,结合患者实际,每半月上门送药1次,作计划陪访1次,科学确定用药品种和用药数量。患者只付5%的药品费用,其它费用统一由苏木乡镇中心卫生院和医保部门直接结算。


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